Estudio clínico sobre vitamina D activada en pacientes de COVID-19 en Japón | John Campbell [ENG]
John Campbell comenta este estudio realizado en Japón: www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0261561423002790 "The effect of 1-hydroxy-vitamin D treatment in hospitalized patients with COVID-19. A retrospective study": Un estudio retrospectivo"
Resumen del estudio
Antecedentes y objetivos
La eficacia de la suplementación con vitamina D en la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) sigue sin estar clara. Este estudio tuvo como objetivo evaluar el efecto de la 1-hidroxi-vitamina D en la prevención de la enfermedad grave y la mortalidad en pacientes hospitalizados por COVID-19.
Métodos
En este estudio retrospectivo se incluyeron 312 pacientes con COVID-19 ingresados en nuestro hospital entre abril de 2021 y octubre de 2021 (principalmente la variante Delta) y entre julio de 2022 y septiembre de 2022 (principalmente la variante Omicron). Se midieron los niveles séricos de 25-hidroxivitamina D (25(OH)D) en el momento del ingreso y los médicos tratantes prescribieron 1-hidroxivitamina D. Los pacientes se dividieron en dos grupos: a los que se administró 1-hidroxivitamina D (grupo Vit D) y a los que no (grupo control). El criterio de valoración primario compuesto fue la necesidad de asistencia respiratoria adicional, incluida la oxigenoterapia de alto flujo o la ventilación mecánica invasiva, y la tasa de mortalidad intrahospitalaria.
Resultados
De 312 pacientes, 122 (39%) recibieron tratamiento con 1-hidroxivitamina D. Aunque la mediana de edad no fue significativamente mayor en el grupo Vit D que en el grupo control (66 frente a 58 años, p = 0,06) y no hubo diferencias significativas en la proporción de deficiencia de vitamina D (definida como nivel sérico de 25(OH)D inferior a 20 ng/mL, 77% frente a 65%, p = 0,07), los pacientes del grupo control tenían un perfil basal más grave en comparación con el grupo Vit D según la definición japonesa de gravedad de la enfermedad para COVID-19 (p = 0,01). La proporción de los que requirieron más asistencia respiratoria y mortalidad intrahospitalaria fue significativamente menor en el grupo de Vit D que en el grupo de control (6% frente a 14%, P = 0,01 log-rank test). Tras el emparejamiento por puntuación de propensión, se observó una diferencia estadísticamente significativa en el criterio de valoración primario (p = 0,03, prueba de rangos logarítmicos).
Conclusiones
El tratamiento con 1-hidroxivitamina puede mejorar los resultados en pacientes hospitalizados con COVID-19, reduciendo los resultados compuestos, incluida la necesidad de asistencia respiratoria adicional y la mortalidad intrahospitalaria.
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John luego comenta otros estudios sobre el papel de la vitamina D en infecciones víricas pulmonares.
